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商品情報
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商品番号、商品名、サイズ、色、等（商品番号が不明の場合は説明もご入力ください 例：メンズ、ジャケット） |
価格（ドル） |
数量 |
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| 配送方法 |
保険：希望しない 希望する（配送方法によって保険のルールが異なります）
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| お客さまの情報 |
| お名前/会社名 |
（会社の場合は会社名、担当者名と続けて入力してください） |
| ご住所 |
郵便番号：〒 住所：（都道府県からご入力ください） |
| Eメール |
1：（携帯は不可）
2：（不通時の別アドレス）
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| お届け先指定（上記と異なる場合） |
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（会社の場合は会社名、担当者名と続けて入力してください） |
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郵便番号：〒 住所：（都道府県からご入力ください） |
| お支払い情報（クレジットカードの方はお支払い方法以下のカード情報もご入力ください） |
| お支払い方法 |
（クレジットカード及び Paypal の場合は、総額の５％が決済の手数料としてかかります。）
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| カード名義 |
（カードに表記の英字で、会社のカードは会社名もご記入ください） |
| カード番号 |
認証番号：（カード裏面の番号） |
| カード有効期限 |
/ （カード表面に表記されている通りに入力してください。） |
| コメント、連絡事項 |
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